Режим работы: Круглосуточно

Детоксикация организма

 

Детоксикация организма

Первый этап в лечении алкогольной и наркотической зависимостей – это детоксикация организма. Длительный прием спиртосодержащих напитков и наркотиков приводит к накоплению в тканях тела токсинов и их производных, нарушающих нормальную деятельность всех систем органов. Это вызывает физическую тягу – постоянное желание употребить очередную «дозу» психостимуляторов или выпить еще один бокал.

Внезапное прекращение употребления алкоголя или наркотиков приводит к абстиненции – «синдрому отмены». Это крайне опасное состояние, при котором истощенный организм зависимого испытывает колоссальные нагрузки. Появляется сильнейшая мышечная боль, ломота в суставах, тошнота, рвота. Развивается тахикардия и психоз, при которых возможна остановка сердца или неумышленное причинение вреда себе и окружающим людям.

Детоксикация организма – контролируемый процесс мягкого, постепенного и неопасного для человека выведения остаточных наркотиков и алкоголя из крови, мышц и клеток внутренних органов. Детокс должен проходить под контролем врачей (наркологов, психиаторов и терапевтов) с учетом особенностей текущего состояния пациента. Самостоятельные попытки очистить тело или неконтролируемый прием медикаментов не только не приводят к нужному результату, но и способны причинить ещё больший вред организму. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких людей. Проконсультируйтесь со специалистами реабилитационного центра «Я независим»! Сделать это вы можете прямо сейчас – просто позвоните по нашему телефону или напишите на сайте. Мы работаем круглосуточно и готовы прийти на помощь, когда это действительно необходимо.

 

Детокс – первый шаг в лечении зависимости

Регулярное употребление наркотиков и алкоголя угнетает работу всех систем органов. В первую очередь поражается центральная нервная система (ЦНС), сердце, печень. Нарушаются метаболические процессы, страдает гуморальная регуляция. Как следствие: подавляется иммунитет, из-за чего зависимые более подвержены сезонным простудам.

Этанол и психоактивные препараты негативно влияют на весь организм в целом, поэтому и детоксикация должна быть контролируемой и комплексной.

Показаниями к детоксу являются:

  • Накопление в клетках тела большого количества токсинов: этанола, наркотиков и продуктов их распада. До тех пор, пока они не выведены из организма, у человека будет сохраняться физическая тяга, увеличивающая риск рецидива.
  • «Синдром отмены». Внезапное прекращение употребления алкоголя или психостимуляторов вызывает абстиненцию: острое состояние, напоминающее интоксикацию. Правильная детоксикация направлена на существенное сокращение периода «ломки» и её мягкое безопасное протекание для пациента.
  • Нарушение работы внутренних органов. Очищение тела от токсинов позволяет мобилизовать защитные силы организма, запустить процессы восстановления. Это позволяет эффективнее бороться с заболеваниями, сопутствующими зависимости (например, гастрит, панкреатит, мигрени).

 

Для быстрого наступления нужного эффекта опытные врачи и специалисты реабилитационного центра используют разные методы и их комбинации.

 

Методы быстрой детоксикации

После поступления в реабилитационную клинику, выздоравливающий проходит комплексное обследование и сдает ряд анализов. По результатам психиатр-нарколог:

  • Выявляют текущее состояние пациента: степень истощения, наличие острых инфекций или хронических заболеваний;
  • Подбирают индивидуально наиболее подходящие методики детоксикации, безопасные и эффективные для конкретного зависимого.

В случае легкой интоксикации организма показаны естественные способы очищения. Например, однократное отравление алкоголем можно «вылечить» посещением сауны или бани, правильным сбалансированным питанием, умеренной физической нагрузкой. Если при этом человек страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, то схема лечения должна быть другой: от посещения бани лучше отказаться.

В случаях, когда употребление алкоголя и наркотиков было регулярным и развилась сильная физическая зависимость, к естественным способам детоксикации добавляют:

  • Медикаментозную – внутривенное вливание лекарств и витаминных комплексов. Они связывают продукты распада токсинов, мягко и быстро выводят из организма, снимают симптомы отравления и поддерживают работу внутренних органов.
  • Экстракорпоральную – очищение крови вне организма. К таким методикам относят, например, гемодиализ: пациента подключают к аппарату, который фильтрует кровь и возвращает её в тело человека. Экстракорпоральную детоксикацию используют только в экстренных случаях, при тяжелом самочувствии зависимого.

 

Эффективной методикой очищения признана ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД), предполагающая введение в кровоток препаратов-антагонистов. Они быстро связывают токсины, но при этом вызывают сильную «ломку». Поэтому УБОД проводится под общей анестезией (т.е. пациент находится без сознания). Основной плюс методики: она сокращает срок детоксикации до 3-5 дней и подходит для людей с сильной зависимостью. Среди недостатков: высокая нагрузка на организм, из-за чего УБОД не всегда применима для ослабленных и истощенных пациентов.

 

Существуют различные методики детоксикации организма, у каждой есть свои плюсы и минусы. Опытный нарколог реабилитационного центра «Я независим» может разработать наиболее результативную схему детокса.

 

Почему развивается «синдром отмены»?

Один из признаков физической зависимости – «синдром отмены» (абстиненция, «ломка»), возникающий в случае резкого прекращения употребления алкоголя или наркотиков. Абстиненция сопровождается симптомами острой интоксикации и может привести к психозу, бреду, галлюцинациям, инфаркту, инсульту, острой сердечной недостаточности. Это ещё одна причина, по которой зависимые люди не могут «завязать» самостоятельно: отказ от стимуляторов вызывает сильнейший физиологический шок.

Почему развивается «синдром отмены»? Регулярное поступление любых препаратов меняет работу нашего организма: он «подстраивает» обмен веществ с учётом поступающих извне веществ. Например, опиаты замещают выработку некоторых нейромедиаторов: серотонина, окситоцина, дофамина. Получая их вместе с наркотиками, тело перестает вырабатывать их самостоятельно.

Но эти нейромедиаторы нужны не только для хорошего настроения. Они участвуют в базовых физиологических процессах: например, мышечной релаксации. И, как только наркоман решает «завязать» с героином, организм остается без необходимого для нормальной жизнедеятельности количества нейромедиаторов: он не вырабатывает их сам, и они не поступают извне.

Достаточно быстро у человека развивается «голод» - тело буквально требует новую порцию наркотика. Это не просто навязчивая мысль или желание: организм зависимого испытывает сильнейшие перегрузки – учащенное сердцебиение, мышечные спазмы, непрекращающуюся рвоту. Контролируемая детоксикация организма нужна для того, чтобы вывести токсины мягко и безопасно, купировать «синдром отмены» и не допустить его опасных последствий.

 

Симптомы абстиненции

Признаки «синдрома отмены» зависят от того, какой препарат употреблял человек. Например, при алкоголизме абстиненция вызывает:

  • Тремор конечностей;
  • Потливость;
  • Повышенная тревожность;
  • Тошнота;
  • Бессонница;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Бредовые состояния.

Она развивается через 6-48 часов после последнего употребления алкоголя и может продолжаться до 5 дней. У наркозависимых «ломка» дополнительно включает мышечные судороги, спазмы, боль во всем теле. В случае неконтролируемого отказа от употребления психоактивных веществ, у человека также развиваются тяжелые депрессивные состояния, могут появиться суицидальные мысли.

 

Что делать при «ломке»?

Если вы стали свидетелем абстиненции у близкого человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. В тяжелых случаях «ломка» приводит к бреду и галлюцинациям – зависимый становится опасен для себя и окружающих. Первое, что нужно сделать – обратиться за экстренной помощью к наркологу.

Реабилитационный центр «Я независим» сотрудничает с опытными специалистами, оказывающими услуги на дому. Позвоните по нашему круглосуточному номеру телефона 8 (800) 200-76-83 и в ближайшее время к вам приедет нарколог. Врач привозит с собой необходимые медикаменты для быстрого и безопасного выведения нарко- или алкоголезависимого из «синдрома отмены».

 

Помощь на дому включает:

  • Введение препаратов, связывающих токсины и ускоряющих их выведение из организма;
  • Симптоматическое лечение: устранение бреда, боли, рвоты;
  • Подбор витаминных комплексов и лекарств, поддерживающих нормальную работу всех систем органов.

 

К сожалению, при домашнем снятии «ломки» специалисты ограничены в методиках и средствах. Гораздо лучше проводить детоксикацию организма в стационаре, где мы можем обеспечить:

  • Полноценное обследование;
  • Круглосуточное медицинское наблюдение;
  • Регулярную корректировку терапии в соответствии с меняющимся состоянием зависимого.

После детокса на дому рекомендуем обратиться в РЦ«Я независим» для прохождения полноценного курса лечения и избавления от алкогольной или наркотической зависимости.

Если вы видите, что состояние зависимого резко ухудшается (он задыхается, у него начинаются судороги, идет пена изо рта, синеет носогубный треугольник) – незамедлительно вызывайте скорую помощь. Скорее всего, вы столкнулись с передозировкой: организм человека не справляется с количеством принятого токсина.

 

Детоксикация при алкоголизме

Процесс детоксикации организма определяется тем, к какому препарату у человека появилась зависимость. В реабилитационном центре «Я независим» вы можете пройти детокс от алкоголя, натуральных и синтетических наркотиков.

 

Признаки алкогольного отравления

Алкогольная интоксикация развивается вследствие длительного употребления даже незначительных доз этанола (спирта). Принято считать, что запой сопровождается буйным и шумным весельем. Но наркологи утверждают, что достаточно раз в день выпивать алкоголь для того, чтобы развилась физическая и психологическая зависимость.

Первые симптомы алкогольной интоксикации кажутся безобидными: больной может испытывать проблемы со сном, легкое недомогание, снижение общей работоспособности. Затем проявляются такие признаки, как:

  • Апатия и депрессия;
  • Неконтролируемая смена настроения, вспышки ярости;
  • Ухудшение памяти и снижение других когнитивных функций (внимательности, остроты мышления);
  • Спутанность сознания, галлюцинации, бред;
  • Желтушность кожи, склер глаз.

В таком случае необходимо провести детокс под контролем психиатра и нарколога.

 

Влияние алкоголя на организм

Регулярное употребление даже незначительного количества алкоголя отрицательно сказывается на всех системах органов человека. Но в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и печень, пытающаяся разложить этанол на составляющие и вывести его из организма. Что происходит в теле под воздействием спирта?

Орган

Последствия регулярного употребления алкоголя

Печень и ЖКТ

Клетки печени выполняют роль фильтра. Из-за постоянного контакта с алкоголем, который по сути является токсином, они сначала воспаляются, затем отмирают. Замедляется отток желчи, нарушается ферментная функция ЖКТ – тело хуже переваривает пищу и усваивает питательные вещества в меньшем объеме. В крови скапливается билирубин – компонент желчи, окрашивающий кожу и белки глаз в желтый цвет. Зависимого тошнит, развивается регулярная рвота, диарея. Печень не справляется со своей задачей, в организме накапливаются опасные вещества, появляется кожный зуд. В результате развивается цирроз.

Сердце и сосуды

Алкоголь вызывает резкие перепады артериального давления. Из-за недостаточного сердечного выброса ухудшается кровоснабжение всех жизненно важных органов. Сама сердечная мышца истончается и слабеет. Сосуды теряют тонус. У зависимого развивается одышка, он не может справляться даже с незначительными физическими нагрузками, возможны приступы головокружения.

Головной мозг

Головной мозг защищен от проникновения токсинов гемато-энцефалическим барьером (ГЭБ). Опасность этанола заключается в том, что он свободно проникает сквозь ГЭБ и воздействует непосредственно на нейроны. Они отмирают, что приводит к органическим повреждениям ЦНС: необратимому ослаблению интеллекта. Постоянное раздражение нервной системы становится причиной головных болей, бессонницы, тремора конечностей.

 

Еще одно опасное свойство алкоголя – удержание в организме избыточной жидкости (отсюда «опухшие» лица у алкоголиков). Это затрудняет работу почек и приводит к заболеваниям мочеполовой системы.

 

Основные методы алкогольной детоксикации

Существует три основных цели детоксикации при алкоголизме:

  • Максимально быстрый детокс. Цель: в сжатые сроки очистить тело от остатков этанола.
  • Нейтрализация продуктов распада. Цель: прекращение негативного влияния производных спирта на организм.
  • Создание условий для распада метаболитов алкоголя на безопасные составляющие. Цель: минимизировать ущерб от выпитого количества спиртного.

 

Нарколог подбирает различные методы детоксикации, позволяющие достичь наилучшего результата. На первом этапе врачи часто прибегают к инфузионной терапии.

 

Инфузионная терапия при детоксикации

Инфузионной терапией называют внутривенное введение специально подобранных препаратов:

  • Солевых растворов, поддерживающих нормальный электролитический баланс организма;
  • Абсорбентов, связывающих этанол и его производные;
  • Витаминно-минеральных комплексов, покрывающих дефицит, вызванный общим истощением тела на фоне алкогольной зависимости;
  • Седативных средств, нормализующих работу ЦНС, снимающих тревожность, агрессивность, уменьшающих выраженность абстинентного синдрома;
  • Гепатопротекторов, защищающих печень и восстанавливающих её функции;
  • Антигипоксантов, улучшающих насыщение тканей кислородом.

 

Получившийся «коктейль» устраняет последствия алкоголизма, защищает органы от дальнейшего разрушения токсинами, препятствует обезвоживанию и нарушению электролитического равновесия.

Нарколог подбирает медикаменты для инфузионной терапии в зависимости от состояния пациента, продолжительности запоя. Внутривенное введение препарата создаёт повышенную нагрузку на почки, требует постоянного круглосуточного наблюдения со стороны специалистов. Детоксикация организма от алкоголя проводится стационарно с обязательным отслеживанием динамики основных показателей крови, диуреза, артериального давления.

 

Симптоматическая терапия

В случае тяжелого отравления алкоголем, в программу детоксикации могут включать такие мероприятия, как промывание желудка, прием энтеросорбентов и мочегонных препаратов. Выбор лекарств и процедур зависит ещё и от симптомов абстиненции. Например, при серьезном повреждении ЦНС назначаются ноотропы, улучшающие трофику нервных клеток и повышающие когнитивные функции. В случае депрессии показаны антидепрессанты, при психозах – транквилизаторы.

Сложнее всего наркологам справиться с тяжелыми формами интоксикации: чрезмерное употребление алкоголя приводит к коме и смерти. В таком случае нужна экстренная реанимация пациента. Не доводите себя и близких до такого состояния! Если вам или вашем родственнику нужна помощь в освобождении от алкогольной зависимости – звоните в реабилитационный центр «Я независим» 8 (800) 200-76-83.

 

Детоксикация организма от алкоголя в домашних условиях

Опасаясь общественного осуждения, многие алкоголезависимые не решаются попросить о помощи и принимают решение пройти детокс дома. Сейчас легко найти различные схемы «домашней детоксикации», основанные на правильном питании, умеренной физической нагрузке, приеме различных средств «народной медицины».

Подобные способы могут быть эффективны, если детокс нужен человеку, который просто слишком много выпил на празднике. Но в случае с многолетним алкоголизмом, данный подход не работает.

  1. У зависимого развивается абстиненция: рвота, диарея, головная и мышечная боль. Это проявление физической тяги к спирту. В тяжелых случаях нарушается работа сердца: человек может упасть в обморок. Такие состояния ни в коем случае нельзя проживать одному!
  2. Детоксикация занимает 3-5 дней. В течение всего этого времени выздоравливающий страдает от плохого самочувствия, бессонницы, неконтролируемых перепадов настроения. В случае тошноты и рвоты, его организм обезвоживается.
  3. На фоне «синдрома отмены» пропадает аппетит. Истощенный организм не получает достаточное питание, это усугубляет самочувствие. В стационаре силы поддерживаются за счет внутривенного введения препаратов глюкозы и витаминно-минеральных комплексов. При домашнем детоксе такой возможности нет.

Но самая большая опасность заключается в том, что самостоятельная детоксикация организма от алкоголя протекает без медицинского контроля. В случае внезапного ухудшения самочувствия, человеку не будет оказана необходимая помощь. Не стоит проходить детокс в одиночестве или в компании близких людей. Только опытный нарколог может гарантировать быстрое, результативное и полное очищение от спирта и его производных без вреда для здоровья.

 

Сколько времени занимает детоксикации организма?

Продолжительность детокса от наркотиков составляет 5-10 дней, очищение организма занимает в среднем 3 дня пребывания в стационаре. В реабилитационном центре «Я независим» детоксикация проводится в оптимальных условиях:

  • Выздоравливающие проживают в уютных комнатах по 2-6 человек, в каждом номере есть туалет и душ, кондиционер. При желании зависимый может разместиться в VIP-палате.
  • За каждым пациентом устанавливается круглосуточный медицинский контроль. Нарколог подбирает комплекс препаратов, позволяющих полностью снять симптомы абстиненции. Детоксикация организма протекает с минимальным дискомфортом для бывшего зависимого.
  • На территории центра есть оборудованные всем необходимым кухня и столовая, организовано 4-разовое питание. Повара готовят блюда современной кухни: вкусные, сытные, насыщенные питательными веществами. Сбалансированная диета облегчает и ускоряет детокс, позволяет устранить последствия истощения и авитаминоза.

Сам реабилитационный центр находится в экологически чистой зоне – село Белынь, Пачелмского района Пензенской области. Живописные пейзажи и свежий воздух успокаивают пациентов, создают позитивный настрой. Кроме того, в Центре «Я независим» есть сауна и бассейн, которыми выздоравливающие пользуются для естественного детокса.

 

Детоксикация наркозависимых

Детокс при наркозависимости проводится с теми же целями, что и очищение организма алкоголиков: быстро и без последствий вывести психоактивные вещества и продукты их распада из тела. Но процедура имеет свои особенности.

Каждый наркотик по-разному воздействует на человека, но основной удар приходится на ЦНС и головной мозг. Употребление наркотических веществ быстро «замещает» собой естественную выработку многих нейромедиаторов и нарушает внутреннюю среду организма. Поэтому абстиненция у наркоманов протекает иначе, чем у алкоголиков. Больные испытывают:

  • Мышечную боль;
  • Спазмы и судороги;
  • Тяжелые депрессивные состояния;
  • Суицидальные мысли;
  • Психотические припадки.

Признаки «синдромы» отмены зависят от принятого наркотика. Например, если больной употребляем соль (производные мефедрона), то он испытывает сильнейшее угнетение, полное отсутствие энергии. Наркозависимые от героина жалуются на жжение в венах.

Детоксикация наркозависимых снимает и облегчает протекание абстиненции, защищает клетки тела от токсинов, связывает психоактивные вещества и выводит их из организма.

 

Показания и противопоказания к процедуре

К детоксу прибегают в следующих случаях:

  • Установленная зависимость от химического препарата;
  • Выраженная «ломка» (как правило, развивается спустя 10 часов после приема последней «дозы»);
  • Страх перед абстинентным синдром – некоторые наркоманы, пережившие «ломку», настолько боятся её повторения, что заранее употребляют психоактивные вещества;
  • Необходимость восстановления нормального функционирования всех систем органов.

Несмотря на то, что процедура представляет собой очищение от ядов, детокс создает серьезную нагрузку на нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Поэтому у нее есть ряд противопоказаний. Среди них:

  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Беременность;
  • Хронические болезни печени и почек;
  • Психические заболевания.

Это не значит, что пациенты останутся без детоксикации: но в случае противопоказаний нарколог подбирает максимально мягкие и щадящие способы. Возможно, оптимальным решением будет естественное, а не медикаментозное очищение.

 

Как проходит детокс: наркология

Наркологи стремятся разработать новые высокоэффективные методики очищения, позволяющие вывести токсины максимально быстро и без дискомфорта для пациента. Важным фактором является глубокое очищение: то есть полное выведение из тела наркотических препаратов и их производных. Это необходимо для полного преодоления физической зависимости и во многом сказывается на успехе реабилитации в целом.

Для наркоманов, употребляющих опиаты, нарколог может рекомендовать УБОД. Схема процедуры следующая:

  1. Больного погружают в медикаментозный сон.
  2. Внутривенно вводятся препараты-антогонисты. Они быстро связывают опиаты и выводят их.
  3. Пациент просыпается через 8-10 часов, избавленный от физического пристрастия.

Во время УБОД врачи контролируют основные показатели жизнедеятельности: сердечный ритм, артериальное давление, диурез. Погружение в медикаментозный сон необходимо, чтобы человек не ощущал «ломку»: введение препаратов-антагонистов вызывает усиленную абстиненцию.

Если выздоравливающий употреблял не опиаты, а другие психоактивные вещества, проводится стандартный медикаментозный детокс. Он занимает 3-5 дней (в случае сильной зависимости – до 10 дней).

 

Результат детоксикации

Основная задача детоксикации наркозависимых: освободить организм от наркотиков и продуктов их распада. Это снимает физическую тягу к наркотику и позволяет пройти курс реабилитации для возвращения к счастливой, трезвой и здоровой жизни.

Результатом детокса также становится:

  • Очистка всех систем органов;
  • Восстановление нормального функционирования сердца, головного мозга, ЖКТ;
  • Укрепление иммунитета;
  • Восстановление циклов сна и бодрствования.

После детоксикации можно переходить к следующим шагам по избавлению от наркотической или алкогольной зависимости.

 

Что делать дальше?

Детоксикация наркоманов и алкоголиков – только первый шаг в реабилитации пациента. Кроме физической тяги, у человека развивается психологическая зависимость, лечение которой занимает продолжительное время.

Регулярное употребление наркотиков или алкоголя приводит к искажённому взгляду на себя и мир, разрушению морально-нравственных ценностей и постепенному личностному распаду. Зависимый не умеет справляться с обычными жизненными ситуациями и на любой стресс реагирует побегом в иллюзорный мир, создаваемый с помощью спирта или психоактивных препаратов.

Поэтому детоксикации организма недостаточно для полного преодоления зависимости. Вернувшись в привычную среду, больной продолжает выпивать или употреблять наркотики. Изменить привычную схему поведения позволяет психологическая реабилитация.

 

Второй этап лечения

Курс реабилитации в центре «Я независим» поделен на три ступени:

  • Детоксикация;
  • Психологическая помощь;
  • Ресоциализация.

 

Психологи начинают работать с выздоравливающими еще на этапе детокса. Специалисты прививают пациентам основные навыки трезвости, которые помогут «не сорваться» после очищения организма. Но этого недостаточно – нужна глубокая личностная проработка.

Психологи и клинические психологи помогают зависимым увидеть корень проблемы, обрести мотивацию для ведения трезвой жизни, приобрести здоровую самооценку и научиться конструктивному решению стрессовых ситуаций. В центре проводятся групповые и индивидуальные занятия с элементами телесно-ориентированной и арт-терапии.

Второй этап лечения занимает от 3 до 8 месяцев и позволяет полностью избавиться от психологической тяги к наркотику. Выздоравливающий получает необходимый набор психотехник для ведения полноценной и гармоничной жизни.

Третий этап – ресоциализация – проходит уже вне стационара. Человек возвращается в привычную среду, но продолжает посещать групповые занятия и индивидуальные консультации. Постлечебная поддержка необходима для максимально мягкой адаптации к новым условиям жизни. Даже столкнувшись со стрессовыми ситуациями, бывший зависимый знает, что всегда может обратиться за помощью и поддержкой к психологам и волонтерам центра. В результате риск «срыва» минимизируется.

 

Преимущества детоксикации в реабилитационном центре «Я независим»

Реабилитационный центр «Я независим» разработал комплексный трехступенчатый метод избавления от алкогольной и наркотической зависимостей. Первым шагом является детоксикация организма от спирта и психоактивных веществ.

Программа детокса разрабатывается опытным наркологом и проходит под наблюдением врачей и медицинского персонала. Наши преимущества:

  • Комбинирование естественных и медикаментозных методик детоксикации;
  • Индивидуальная разработка программы с учетом особенностей зависимости конкретного пациента;
  • Применение сертифицированных медикаментов;
  • Круглосуточный медицинский контроль над выздоравливающими;
  • Психологическая работа уже на этапе детокса.

 

Чтобы начать лечение, позвоните нам по контактному телефону 8 (800) 200-76-83 или напишите на сайте. Мы оказываем помощь и поддержку зависимым и их родственникам со всей России.

14.03.2020
  Реабилитация от алкогольной зависимости Алкогольная зависимость – острая социальная…
06.02.2020
  Кодирование от алкоголизма Кодирование от алкоголизма – это обобщенное название…
19.01.2020
  Кодирование по методу Довженко В терапии наркотической и алкогольной зависимостей…
14.03.2020
  Кодирование от алкоголизма Выпили слишком много? Ваш друг или коллега явно «перебрал»?…